趙承淵 發(fā)表于 科學(xué)松鼠會
北京方程生物公司中“方程”取自function 的音譯，其意義是把整個國家的生物產(chǎn)業(yè)比喻成了一部運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)器，方程生物公司作為其產(chǎn)業(yè)中的一分子的使命————為這個大機(jī)器提供原料、零件和服務(wù)，為科研領(lǐng)域的發(fā)展作出更多貢獻(xiàn)。
外科術(shù)后吃什么？
是人都會生病，有活蹦歡跳的日子，也有必須靜躺療養(yǎng)的時刻。養(yǎng)傷期間吃什么才利于疾病治療和機(jī)體康復(fù)呢？很多時候患者會被告知不能吃“發(fā)物”。據(jù)傳明太祖朱元璋登基后大肆屠戮功臣，大將徐達(dá)因患背瘡忌食“發(fā)物”鵝肉。朱元璋聽聞后便賜鵝肉與徐達(dá)，徐達(dá)食用后背瘡發(fā)作而亡。可見在傳說中，發(fā)物的力量不可小覷。
然而，到底何謂“發(fā)物”，經(jīng)典的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍上卻似乎并沒有明確說明。從名單來看，民間所謂發(fā)物多是一些具有刺激性或蛋白質(zhì)和脂肪含量較高的食物，前者以辣椒等調(diào)味品為代表，后者則以易引起過敏的蛋、奶、紅肉和海鮮為代表。有些的說法甚至把糖也作為發(fā)物列了進(jìn)來。長長的發(fā)物名單包羅萬象，“忌口”在操作上顯得益發(fā)困難。經(jīng)歷手術(shù)或外傷后仍處愈合期的患者對此頗有疑惑，“我要不要忌口”成為外科醫(yī)生zui?；卮鸬膯栴}之一。不可否認(rèn)，某些特定人群在食用這些食物時的確需要加以控制，然而，平常人傷口愈合時真的不能吃這些嗎？
傷口愈合的過程
一般來說，傷口愈合可以大致分為三個階段。受傷早期，傷口出血并形成血凝塊，纖維蛋白充填其間，起到止血和封閉外部環(huán)境的作用；隨著傷后時間的推移，新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞開始出現(xiàn)在傷口內(nèi)部，舊有的血凝塊被分解吞噬，肉芽組織占據(jù)受損部位。隨著肉芽組織內(nèi)膠原纖維的增多，肉芽組織逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維組織，傷口變得堅硬，瘢痕逐漸形成；到了第三階段，瘢痕組織開始逐漸塑形，以適應(yīng)局部生理功能。
傷口愈合受多方面因素的影響，其核心在于執(zhí)行修復(fù)功能的各類細(xì)胞能夠良好地完成自己的工作。這些影響因素可以分為兩類，一類為局部因素，另一類則是全身性因素。
傷口愈合會受哪些因素影響？
感染是傷口愈合的大敵。一旦傷口內(nèi)存在致病菌的活動，病菌產(chǎn)生的酶及毒素等會大大干擾正常的愈合過程。嚴(yán)重時傷口內(nèi)會形成化膿性病灶，加重組織的破壞。我們在受傷后通常要進(jìn)行清創(chuàng)消毒，正是為了zui大限度地預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。如果傷口缺損過于嚴(yán)重或傷口內(nèi)存在異物，那么愈合速度也會大大減慢，縫合就是拉攏創(chuàng)緣，縮小缺損。受傷后局部處置不當(dāng)，組織受壓缺血缺氧會導(dǎo)致愈合延遲。一些特殊部位受傷后要保持穩(wěn)定并制動，反復(fù)牽拉也會影響愈合。以上這些都是影響愈合的局部因素。
至于全身因素，營養(yǎng)不良的患者缺乏機(jī)體修復(fù)所必須的蛋白質(zhì)、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)，這無疑會對傷口愈合造成不利影響。糖尿病控制不佳或患有艾滋病等免疫力低下的患者，細(xì)胞功能受抑，傷口也易感染并愈合延遲。年齡因素方面，老年人的愈合速度會較年輕人慢。長期服用某些細(xì)胞毒藥物或者糖皮質(zhì)激素的患者，愈合功能也會下降?？傮w來說，傷口的愈合情況也可看作全身因素在局部的反映。
發(fā)物與傷口愈合
綜上所述，如果說發(fā)物會對傷口愈合產(chǎn)生影響，那么它必將通過局部和全身兩種途徑起作用。傷口感染與病原微生物污染和孳生有關(guān)，消毒和保持局部清潔干燥是防治感染的關(guān)鍵。目前沒有證據(jù)提示食物會增加傷口的感染率，其中自然包括那些“發(fā)物”在內(nèi)。當(dāng)然，如果某些食物會引起過敏，那么無疑應(yīng)當(dāng)避免攝入，這無論對健康人還是傷口愈合期的患者來說都一樣。
較輕的淺表外傷對全身的影響微乎其微，愈合時并不要求動員很多的營養(yǎng)儲備，這種外傷不必刻意追求高營養(yǎng)，同時，發(fā)物這些高脂高蛋白或刺激性食物也不會對愈合產(chǎn)生不利影響。而重大外傷或大手術(shù)后的患者處于應(yīng)激狀態(tài)，機(jī)體以分解代謝為主，此類傷口的愈合需要動員大量的營養(yǎng)儲備，此時應(yīng)對患者補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)。富含蛋白質(zhì)和脂肪的“發(fā)物”們反倒是患者應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)攝入的對象。即便患者因為病情所限不能進(jìn)食，醫(yī)生也會對此類患者靜脈補(bǔ)充高營養(yǎng)。至于刺激性發(fā)物如辣椒等，只要胃腸功能允許且沒有禁忌，并不排斥適量攝入。
發(fā)物的神秘源自對食物進(jìn)行性味歸經(jīng)的傳統(tǒng)認(rèn)識。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床實踐并不支持忌食發(fā)物的觀點(diǎn)。在人們對食物進(jìn)行了科學(xué)分析，對食物的成分已了解得較為透徹的現(xiàn)在，發(fā)物影響傷口愈合的固有觀念必然會逐漸淡化。
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