本文章都屬于科研前沿信息或者生活類小知識，本的任何文章或者說法都不能作為臨床治療疾病的依據(jù)。本文來自于 果殼網(wǎng)。作者蕨代霜蛟
50歲的斯塔赫·埃爾霍茨（Stach Erholtz）是一位不幸的多發(fā)性骨髓瘤患者，她努力與病魔作斗爭，經(jīng)歷了好幾個化療療程，甚至還接受了兩次干細(xì)胞移植手術(shù)。然而即使如此，她的病情依舊不容樂觀。一切似乎都在不可逆轉(zhuǎn)地向無力回天傾斜：惡性腫瘤開始朝全身擴(kuò)散，更加兇險(xiǎn)的是，一部分惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到額頭，破壞了頭骨，繼而開始侵犯她的大腦。若這一進(jìn)程無法阻止，后果不堪設(shè)想。
此刻留給這位女士的選擇已經(jīng)，于是她參加了美國醫(yī)院梅奧診所的一項(xiàng)臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)，成為了兩名受試者之一。
驚心動魄的奇跡
這是一場、驚心動魄的醫(yī)學(xué)冒險(xiǎn)。醫(yī)生向埃爾霍茨體內(nèi)注射了1000億單位經(jīng)過改造的麻疹病毒，這一劑量與平時接種疫苗的病毒接觸量相比高了1000萬倍。醫(yī)生坦言，他們闖入了未知的境地。說白了，這是一場豪賭。
注射后不久，強(qiáng)烈的副作用便開始在埃爾霍茨身上顯現(xiàn)：劇烈的頭痛，兩小時后迎來了顫抖與嘔吐，體溫也急劇升高至40.6℃左右。這項(xiàng)試驗(yàn)的研究員斯蒂芬·拉塞爾（Stephen Russell）將這些體征記錄了下來。
雖然無比痛苦,但埃爾霍茨還是挺了過來。接下來的幾周，誰也沒有想到的奇跡出現(xiàn)了：她額頭部位的腫瘤竟然*消失了，身上其他部位的轉(zhuǎn)移腫瘤也逐漸銷聲匿跡。這實(shí)在太了不起了，經(jīng)過僅僅這么一次注射，埃爾霍茨的癌癥便得到了*緩解。5月14日，梅奧診所就此發(fā)表了聲明：“梅奧診所研究員在一項(xiàng)臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)中證明了病毒療法（Virotherapy）——利用病毒感染并殺死癌細(xì)胞、同時不影響正常組織的治療方法對于威脅生命的多發(fā)性骨髓瘤可能有效。”拉塞爾在《梅奧診所學(xué)報(bào)》上寫道：“她體內(nèi)已經(jīng)沒有腫瘤了。”
病毒變身腫瘤殺手
這是注入她體內(nèi)的麻疹病毒所創(chuàng)造的奇跡，不過這些麻疹病毒并不是自然界中可以見到的普通病毒。拉塞爾和他*的研究團(tuán)隊(duì)對病毒進(jìn)行了（基因工程）改造，令其更加適用于癌癥治療。這種技術(shù)被稱為溶瘤病毒療法（Oncolytic Virotherapy），利用經(jīng)過基因改造的病毒來抗擊癌癥。這其實(shí)并非橫空出世的新武器，它zui早可追溯*世紀(jì)50年代，已經(jīng)經(jīng)過了超過半個世紀(jì)的嘗試。然而，進(jìn)入擴(kuò)散期的癌癥患者通過“病毒療法”獲得*緩解，這還是頭一回。
經(jīng)過改造的麻疹病毒可以選擇性地與骨髓瘤細(xì)胞結(jié)合，把腫瘤細(xì)胞當(dāng)作宿主大量復(fù)制自身，zui終導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞破裂并釋放出新的病毒，同時卻不會對腫瘤周邊的正常健康細(xì)胞造成大范圍損害。在此之后，人體免疫系統(tǒng)還會去攻擊任何攜帶有病毒留下的基因印記的剩余腫瘤細(xì)胞。
應(yīng)用推廣依然困難重重
溶瘤病毒在埃爾霍茨身上創(chuàng)造了奇跡，癌癥治療的新必殺技是否就由此誕生？很遺憾，現(xiàn)在下結(jié)論還為時過早。目前這種療法的限制和不確定性還有很多。
目前的案例樣本量還太少，在埃爾霍茨女士身上顯現(xiàn)的奇跡未必能在其他患者身上再現(xiàn)。在這次的嘗試中，另一位受試者就沒有那么幸運(yùn)：病毒療法在他身上起初也顯現(xiàn)了療效，但癌癥zui終還是復(fù)發(fā)了。恰如美國癌癥協(xié)會項(xiàng)目總監(jiān)威廉·菲爾普斯（William Phelps）的評論：“（現(xiàn)在）根本無從了解是否真是注入患者體內(nèi)的麻疹病毒發(fā)揮了作用還是由于其他一些未知的機(jī)制。”這種病毒療法還需要進(jìn)一步臨床試驗(yàn)來真正確定療效（梅奧診所接下來就會做這件事：下一次臨床試驗(yàn)預(yù)期將在今年9月展開、考察大數(shù)目人群下的大劑量麻疹病毒療法是否依然起效）。拉塞爾自己也承認(rèn)：“在真正能夠確認(rèn)這種療法具有普遍性以及掌握*治療方案之前，我們要做的工作堆積如山。有很多患者巴不得明天就接受治療，但那是不可能做到的。”
此外，即便這一療法zui終被確定有效，在實(shí)際應(yīng)用中也將面臨很多問題。用于治療的超大劑量病毒會帶來強(qiáng)烈的副作用，這對虛弱的晚期癌癥患者而言是*的挑戰(zhàn)，必須謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)。為了讓病毒起效，在接受治療之前患者體內(nèi)不允許有病毒抗體存在，而麻疹疫苗的接種又與這一要求形成了矛盾。埃爾霍茨案例之所以產(chǎn)生了效果，是因?yàn)楣撬枇鲞@種惡性腫瘤自身的特殊性：它破壞了患者的免疫系統(tǒng)，注入體內(nèi)的病毒因此免受攻擊。然而，其他癌癥患者的情況就未必如此了。這種治療方法目前在同一位患者身上也只能應(yīng)用一次，因?yàn)榈诙沃委煏r免疫系統(tǒng)將會識別出病毒的存在并發(fā)起攻擊（為避免這一點(diǎn)，研究者也考慮在未來的臨床試驗(yàn)中對患者的免疫系統(tǒng)進(jìn)行抑制）。
雖然有這么多局限和風(fēng)險(xiǎn)，但黑暗的隧道里畢竟還是透出了希望之光。“這（次試驗(yàn)）帶給了我們從未想到過的啟發(fā)——*沒有想到可以這樣去治療病人，”拉塞爾如是說，“這真是一個十分關(guān)鍵的里程碑，因?yàn)楝F(xiàn)在我們知道，這樣的療效是可能產(chǎn)生的，這改變了游戲規(guī)則。我相信它會推動這個領(lǐng)域的發(fā)展。”
目前除了梅奧診所以外，美國還有其他幾所醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在進(jìn)行類似的試驗(yàn)。他們有的利用病毒嘗試治療存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌患者，還有的甚至使用細(xì)菌而不是病毒來治療一種常見的腦癌——惡性膠質(zhì)瘤。
親歷了奇跡的埃爾霍茨女士下個月將要接受年度體檢，對此她頗為樂觀。她表示：“不能讓癌癥的烏云籠罩心間。說實(shí)話，如果沒有這種愿望，過去10年我們會一直活在黑暗中。
會員1.png)