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《阿司匹林:“神藥”的多面功效與風險權衡》

來源:萬維藥業(yè)(西安)有限公司   2024年08月13日 10:09  

阿司匹林(Aspirin),即乙酰水楊酸,作為三大經(jīng)典藥物之一,其影響力深遠。它不僅是全球應用極為廣泛的緩解疼痛、發(fā)熱和抗炎藥物,而且在預防心臟病、中風以及多種癌癥領域都展現(xiàn)出重要作用,“神藥”之稱當之無愧。

一、降低 2 型糖尿病風險的新發(fā)現(xiàn)

近日,澳大利亞莫納什大學的研究人員公布了一項研究成果。該研究將于 2023 年 10 月 2 日至 6 日在德國漢堡舉行的《歐洲糖尿病研究協(xié)會年會》(EASD)上發(fā)布。研究表明,老年人每天服用低劑量的阿司匹林,與 2 型糖尿病的風險降低 15%存在關聯(lián)。不僅如此,阿司匹林組的空腹血糖水平每年的增加速度也相對較為緩慢。

二、在結(jié)直腸癌預防中的顯著作用

2021 年 1 月,香港大學李嘉誠醫(yī)學院和哈佛大學的研究人員在 JAMA Oncology 期刊上發(fā)表的研究論文指出,長期服用阿司匹林與降低結(jié)直腸癌風險緊密相關,尤其是在 70 歲之前開始使用,其降低結(jié)直腸癌風險的效果更為顯著。

同年 7 月,英國卡迪夫大學的研究人員在 eCancer Medical Science 發(fā)表的研究論文顯示,通過對 18 種不同癌癥患者的分析發(fā)現(xiàn),阿司匹林與癌癥死亡人數(shù)減少約 20%相關。

三、阿司匹林可能帶來的副作用及風險

盡管阿司匹林功效眾多,但也并非毫無弊端。它可能引發(fā)一些副作用,其中出血風險增加便是較為突出的問題。

2023 年 7 月 26 日,澳大利亞莫納什大學的研究人員在 JAMA Network Open 期刊上發(fā)表的研究論文表明,低劑量阿司匹林對于中風的一級預防或許并無作用,反而會使腦出血風險增加 38%。

2023 年 6 月 20 日,該大學的研究人員在頂刊《內(nèi)科學年鑒》上發(fā)表的另一篇研究論文指出,每天服用低劑量的阿司匹林,會使貧血風險增加 20%。因此,對于服用阿司匹林的老年患者,定期監(jiān)測血紅蛋白應納入考慮范圍。

補充知識點:

阿司匹林在緩解風濕性關節(jié)炎癥狀方面也有一定效果,能減輕關節(jié)疼痛和腫脹,改善關節(jié)活動度。

除了對血糖水平有影響,阿司匹林還可能對胰島素敏感性產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)作用,這對于糖尿病的綜合防治具有潛在意義。

對于有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史的患者,服用阿司匹林時需格外謹慎,因為它可能刺激胃腸道黏膜,加重潰瘍癥狀或?qū)е鲁鲅?/p>

在一些特定的手術前,如眼科手術、腦部手術等,醫(yī)生通常會要求患者提前停止服用阿司匹林,以降低手術中的出血風險。


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