經(jīng)顱多普勒（TCD）是一種利用超聲波的多普勒效應(yīng)來研究顱內(nèi)大血管中血流動(dòng)力學(xué)的無創(chuàng)性檢查技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)最初由挪威的Aaslid等于1982年推出，我國(guó)在1988年開始引進(jìn)此技術(shù)。

TCD的主要原理是利用顱骨自然薄弱的部位（如顳骨嶙部、枕骨大孔、眼眶等）作為檢測(cè)聲窗，通過檢測(cè)顱底動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)來評(píng)估腦部血管的健康狀況。這種檢查方法主要通過血流速度的高低來評(píng)定血流狀況。由于大腦動(dòng)脈在同等情況下內(nèi)徑幾乎固定不變，因此可以根據(jù)腦血流速度的降低或增高來推測(cè)局部腦血流量的相應(yīng)改變。

TCD檢查通常使用專用儀器，其探頭頻率一般為2.0 MHz。檢查時(shí)，探頭置于選定的聲窗上，調(diào)整探頭角度和探測(cè)深度以獲取多普勒信號(hào)，確定信號(hào)來源的血管及其頻譜特征。常規(guī)檢查的聲窗包括顳窗、枕窗、眼窗和頜下窗。這種檢查方法具有無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、重復(fù)性好等特點(diǎn)，可以對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)、長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)觀察。

TCD技術(shù)在臨床上的應(yīng)用主要包括：

1. 診斷顱內(nèi)血管阻塞病。

2. 診斷顱外血管阻塞病變。

3. 評(píng)價(jià)顱外血管病對(duì)顱內(nèi)血流速度的影響。

4. 診斷與追蹤探測(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。

5. 探測(cè)與鑒定其他腦血管疾病。

盡管TCD技術(shù)具有上述優(yōu)點(diǎn)，但其應(yīng)用還存在著一定的問題，如受操作者技術(shù)的影響，目前尚缺乏對(duì)正常和異常頻譜形態(tài)統(tǒng)一判定標(biāo)準(zhǔn)和命名，尚未建立各參數(shù)統(tǒng)一的正常值。此外，經(jīng)顱多普勒超聲的失敗率為2.7%～5%，常見于老年人（尤其是婦女）顱骨增厚、動(dòng)脈迂曲、動(dòng)脈移位等情況。

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